Palabras clave
Factores de Riesgo
Complicaciones Diabéticas,
Distribución Geográfica
Poblaciones Indígenas
Atención Primaria en Salud
Cómo citar
Resumen
Contexto: la diabetes mellitus es una enfermedad crónica altamente prevalente que conlleva múltiples complicaciones, las cuales afectan la calidad de vida e impactan significativamente en los sistemas de salud. Su progresión se ve influida por factores como la obesidad, el sedentarismo, la hipertensión y la dislipidemia. Sin embargo, la distribución geográfica de estos factores y su relación con las complicaciones, particularmente en comunidades indígenas como los pueblos Pastos y Quillacingas, ha sido poco estudiada.
Objetivo: identificar los factores de riesgo predominantes en las regiones atendidas por la I.P.S. indígena Mallamas y analizar su asociación con la prevalencia de complicaciones diabéticas.
Metodología: se realizó un estudio de corte transversal con pacientes indígenas Pastos y Quillacingas diagnosticados con diabetes mellitus tipo 2 y atendidos por la I.P.S. Mallamas. Se recolectaron datos clínicos como el índice de masa corporal, la presión arterial, la glucosa, el perfil lipídico y la presencia de complicaciones. Se aplicaron análisis bivariados y multivariados para evaluar las asociaciones.
Resultados: se evaluaron 609 pacientes (edad media: 64,9 ± 12,3 años; el 68,1 % eran mujeres). La hipertensión fue prevalente en el 60,4 %, siendo mayor en zonas rurales (63,4 %) que urbanas (59,8 %). Las complicaciones diabéticas fueron más frecuentes en áreas rurales (4,5 %) frente a las urbanas (1,6 %). La presión arterial sistólica mostró una asociación significativa con dichas complicaciones (OR: 1,05; IC 95 %: 1,005–1,09).
Conclusiones: existen diferencias territoriales en los factores de riesgo y las complicaciones de la diabetes. La hipertensión y el entorno rural se asocian con una mayor prevalencia, lo que resalta la necesidad de estrategias preventivas diferenciadas para estas comunidades.
Citas
Harris S, Tompkins JW, TeHiwi B. Call to action: A new path for improving diabetes care for Indigenous peoples, a global review. Diabetes Res Clin Pract. 2017;123:120-133. https://doi.org/10.1016/j.diabres.2016.11.022
Young TK. Diabetes mellitus among Native Americans in Canada and the United States: An epidemiological review. Am J Hum Biol. 1993;5(4):399-413. https://doi.org/10.1002/ajhb.1310050405
Longstreet DA, Heath DL, Panaretto KS, Vink R. Correlations suggest low magnesium may lead to higher rates of type 2 diabetes in Indigenous Australians. Rural Remote Health. 2007;7(4):843. https://doi.org/10.22605/RRH843
Naqshbandi M, Harris SB, Esler JG, Antwi-Nsiah F. Global complication rates of type 2 diabetes in Indigenous peoples: A comprehensive review. Diabetes Res Clin Pract. 2008;82(1):1-17. https://doi.org/10.1016/j.diabres.2008.07.017
Bream KDW, Breyre A, Garcia K, Calgua E, Chuc JM, Taylor L. Diabetes prevalence in rural Indigenous Guatemala: A geographic-randomized cross-sectional analysis of risk. PLoS One. 2018;13(8):e0200434. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0200434
Monnier L, Colette C, Owens DR. Type 2 diabetes: A well-characterised but suboptimally controlled disease. Can we bridge the divide? Diabetes Metab. 2008;34(3):207–216. https://doi.org/10.1016/j.diabet.2008.01.011
Hu H, Huff CD, Yamamura Y, Wu X, Strom SS. The relationship between Native American ancestry, body mass index and diabetes risk among Mexican-Americans. PLoS One. 2015;10(10):e0141260. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0141260
UK Government. Adult obesity and type 2 diabetes. London: GOV.UK; 2024. https://www.gov.uk/government/publications/adult-obesity-and-type-2-diabetes
Saleem Z, Saeed H, Khan ZA, Khan MIH, Hashmi FK, Islam M, et al. Association of hypertension and dyslipidaemia with increasing obesity in patients with type 2 diabetes mellitus. Braz J Pharm Sci. 2019;55:e18136. https://doi.org/10.1590/s2175-97902019000118136
Jobe M, Mactaggart I, Bell S, Kim MJ, Hydara A, Bascaran C, et al. Prevalence of hypertension, diabetes, obesity, multimorbidity, and related risk factors among adult Gambians: A cross-sectional nationwide study. Lancet Glob Health. 2024;12(1):e55-e65. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(23)00508-9
Mehler PS, Jeffers BW, Estacio RO, Schrier RW. Associations of hypertension and complications in non-insulin-dependent diabetes mellitus. Am J Hypertens. 1997;10(2):152-161. https://doi.org/10.1016/S0895-7061(96)00344-5
Turner RC, Holman RR, Matthews DR, Bassett PA, Coster R, Stratton IM, et al. Hypertension in Diabetes Study (HDS): I. Prevalence of hypertension in newly presenting type 2 diabetic patients and the association with risk factors for cardiovascular and diabetic complications. J Hypertens. 1993;11(3):309-317. https://doi.org/10.1097/00004872-199303000-00012
Ahmed A, Amin H, Drenos F, Sattar N, Yaghootkar H. Genetic evidence strongly supports managing weight and blood pressure in addition to glycemic control in preventing vascular complications in people with type 2 diabetes. Diabetes Care. 2023;46(10):1783–1791. https://doi.org/10.2337/dc23-0855
Tai TY, Chuang LM, Chen CJ, Lin BJ. Link between hypertension and diabetes mellitus: Epidemiological study of Chinese adults in Taiwan. Diabetes Care. 1991;14(11):1013–1020. https://doi.org/10.2337/diacare.14.11.1013
Solini A, Zoppini G, Orsi E, Fondelli C, Trevisan R, Vedovato M, et al. Resistant hypertension in patients with type 2 diabetes: Clinical correlates and association with complications. J Hypertens. 2014;32(12):2401–2410. https://doi.org/10.1097/HJH.0000000000000350
Claussen C, Papadimos E, Magliano DJ, Hotu C, Monteith H, Shah B, et al. Prevalence of type 2 diabetes among global Indigenous adult populations: A systematic review. Diabetologia. 2025;69(3):582-599. https://doi.org/10.1007/s00125-025-06624-y
International Diabetes Federation. Diabetes and indigenous peoples: IDF diabetes atlas report. 10th ed. Brussels: International Diabetes Federation; 2023.
O’Dea K. Westernization, insulin resistance and diabetes in Australian Aborigines. Med J Aust. 1991;155(4):258-264. https://doi.org/10.5694/j.1326-5377.1991.tb142236.x
Campbell RJ, Sutherland R, Khan S, Doliszny KM, Hooper PL, Slater M, et al. Diabetes-induced eye disease among First Nations people in Ontario: A longitudinal, population-based cohort study. CMAJ Open. 2020;8(2):E282-E288. https://doi.org/10.9778/cmajo.20200005
Crowshoe L, Dannenbaum D, Green M, Henderson R, Naqshbandi Hayward M, Toth E. Type 2 diabetes and Indigenous peoples. Can J Diabetes. 2018;42(Suppl 1):S296-S306. https://doi.org/10.1016/j.jcjd.2017.10.022
Lucero AA, Lambrick DM, Faulkner JA, Fryer S, Tarrant MA, Poudevigne M, et al. Modifiable cardiovascular disease risk factors among Indigenous populations. Adv Prev Med. 2014;2014(1):547018. https://doi.org/10.1155/2014/547018
Hoy WE, Mott SA, McDonald SP. An expanded nationwide view of chronic kidney disease in Aboriginal Australians. Nephrology (Carlton). 2016;21(11):916-922. https://doi.org/10.1111/nep.12798
Bruce SG, Riediger ND, Zacharias JM, Young TK. Obesity and obesity-related comorbidities in a Canadian First Nation population. Health Promot Chronic Dis Prev Can. 2010;31(1):5-11. https://doi.org/10.24095/hpcdp.31.1.05
Jernigan VBB, Duran B, Ahn D, Winkleby M. Changing patterns in health behaviors and risk factors related to cardiovascular disease among American Indians and Alaska Natives. Am J Public Health. 2010;100(4):677-683. https://doi.org/10.2105/AJPH.2009.164285
Jiang L, Manson SM, Beals J, Henderson WG, Huang H, Acton KJ, et al. Translating diabetes prevention in American Indian communities. Diabetes Care. 2013;36(7):2027-2034. https://doi.org/10.2337/dc12-1250
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
Derechos de autor 2026 Revista Colombiana de Endocrinología, Diabetes & Metabolismo