Predictores de recaída en carcinoma diferenciado de tiroides en Colombia: estudio multicéntrico

  • L. F. Marin Universidad Pontificia Bolivariana
  • J. L. Torres Universidad Pontificia Bolivariana
  • E. A. Wandurraga Universidad Autónoma de Bucaramanga
  • C. Aristizabal Universidad C.E.S.
  • N. Aristizabal Universidad Pontificia Bolivariana
  • D. I. Sylva Universidad Pontificia Bolivariana
  • D. C. Ospina Universidad Autónoma de Bucaramanga
  • J. P. Dueñas Clínica Las Am´éricas
  • A. K. Natera Pontificia Universidad Javeriana
  • C. M. Gómez Universidad Autónoma de Bucaramanga
  • M. A. Rondón Pontificia Universidad Javeriana
  • S. E. Serrano-Gómez Universidad Autónoma de Bucaramanga

Resumen

Introducción: El cáncer diferenciado de tiroides es una enfermedad que si bien no tiene una tasa alta de mortalidad, acarrea una carga de morbilidad importante dada principalmente por la recurrencia. Nuestro objetivo fue determinar los factores asociados a recaída en pacientes de tres centros de referencia en Colombia.
Métodos: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo. Las variables demográficas, clínicas e histopatológicas fueron recolectadas a partir de las historias clínicas de pacientes atendidos durante tres años.
Resultados: Fueron incluidos 481 sujetos. El 85,7% eran mujeres y el 59,3% de la población fue mayor de 45 años. En el 97% de los casos se trató de carcinoma papilar. El promedio de seguimiento fue de 5,1±4,9 años. La recaída tumoral se documentó en el 16,8% de los sujetos con una mediana de tiempo de tres años desde la terapia inicial. Se encontró asociación entre recaída y el tamaño del tumor, extensión extratiroidea, relación ganglios comprometidos/resecados centrales y totales y compromiso periganglionar en el análisis univariado. El número de ganglios totales comprometidos ≥ 2 (HR 4,10, IC 95% 1,07 - 4,85) y el valor de tiroglobulina estimulada ≥ 7,29 ng/ml (HR 2,28, IC 95% 1,07-4,85, p=0,031) fueron los dos factores independientes asociados con recaída en el análisis multivariado.
Conclusiones: Los pacientes con cáncer diferenciado de tiroides con compromiso metastásico de hasta un ganglio cervical y/o un nivel de tiroglobulina preablativa inferior a 7,29 ng/ml pueden ser considerados de bajo riesgo para recaída.

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Biografía del autor

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Médica Internista, Endocrinóloga. Centro Médico Carlos Ardila Lulle. Bucaramanga. Hospital Universitario San Ignacio (Bogotá); Pontificia Universidad Javeriana. (Bogotá).

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Médico Internista, Endocrinólogo. Clínica Las Américas – Profesor asociado de la Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín. Endocrino, Centro de Estudios Hormonales S.A. Clínica Las Américas. (Medellín); Universidad Pontificia Bolivariana. (Medellín)

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Médico Internista, Endocrinólogo, Msc. Profesor Universidad Autónoma de Bucaramanga. Endocrinólogos del Oriente ENDORIENTE. Bucaramanga. Universidad Autónoma de Bucaramanga (Bucaramanga); Endocrinólogos del Oriente ENDORIENTE. (Bucaramanga)

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Médica general C.E.S. Docente semiología Universidad C.E.S. Médica apoyo investigación clínica Las Américas. Medellín.

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Médica Internista, Endocrinóloga. Clínica Las Américas – Clínica Universitaria Bolivariana. Profesora Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín. Clínica Las Américas. (Medellín); Universidad Pontificia Bolivariana. (Medellín)

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Residente de Medicina Interna, Pontificia Universidad Bolivariana. Medellín. Universidad Pontificia Bolivariana. (Medellín)

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Médico General. Universidad Autónoma de Bucaramanga. Universidad Autónoma de Bucaramanga (Bucaramanga).

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Cirujano Endocrino, Clínica Las Américas, Instituto de Cancerología. Medellín.

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Médica Internista. Residente de Hematooncología Hospital Militar Central. Bogotá. Hospital Universitario San Ignacio (Bogotá). Pontificia Universidad Javeriana. (Bogotá).

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MD, Magister en Epidemiología, Grupo Investigaciones Clínicas de Bucaramanga, Universidad Autónoma de Bucaramanga. Hospital Universitario San Ignacio (Bogotá). Pontificia Universidad Javeriana. (Bogotá)

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MSc, Estadístico, Maestría en Bioestadística. Profesor asociado - Departamento de Epidemiología Clínica y Bioestadística, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá.

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MD, Magister en Epidemiología Grupo Investigaciones Clínicas de Bucaramanga Universidad Autónoma de Bucaramanga

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Publicado
2019-06-13
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MARIN, L. F. et al. Predictores de recaída en carcinoma diferenciado de tiroides en Colombia: estudio multicéntrico. Revista Colombiana de Endocrinología, Diabetes & Metabolismo, [S.l.], v. 6, n. 2, p. 92-100, jun. 2019. ISSN 2389-9786. Disponible en: <http://www.revistaendocrino.org/index.php/rcedm/article/view/483>. Fecha de acceso: 20 sep. 2019
Sección
Articulos Originales